李伟医生的科普号

直播时间：2021年03月13日20:00主讲人：李伟副主任医师浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科

分享一些特应性皮炎患者生活中的注意事项。

2021-05-30晚上19点半到20点半，好大夫线上直播关注特应性皮炎敏感部位的管理，有互动问答环节。 敬请关注！

直播时间：2021年03月05日18:54主讲人：李伟副主任医师浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科

婴幼儿得了湿疹不用治疗，长大后自己就会好?不一定！不是所有婴儿湿疹长大后都会自动痊愈，父母们应该积极让宝宝接受治疗。我们用数据来说话！下图是国外学者对婴儿特应性皮炎/湿疹长期随访的研究结果：大概有1/3的患儿的湿疹会在学龄前、学龄期或青春期后缓解。还有1/3的患儿会在婴幼儿阶段缓解，但是到成人阶段后又复发。剩下的1/3的患儿皮疹会一直持续存在，最后发展为成人湿疹。因此，等待宝宝的湿疹自行痊愈不是一个明智的选择，还是应该积极接受治疗。婴幼儿的皮肤屏障功能还在不断的发育完善之中，因此婴幼儿皮肤很容易受到外环境刺激而出现湿疹。在各种婴幼儿期的湿疹中最常见的是特应性皮炎(AD)，大多患儿在出生2-3个月左右出现，面部是最常出现湿疹的部位，之后可能会出现在四肢伸侧或胸腹部。部分患湿疹的孩子从小皮肤就很干燥，这是由于基因突变造成的先天性皮肤屏障异常，更加需要保湿润肤治疗。保湿大法好！大招时间到！如何积极治疗婴儿湿疹？研究发现，80%的婴幼儿湿疹都属于轻度，只需要使用外用药物和保湿润肤剂就可以控制的很好。但是，实际情况是却完全不同。相当一部分婴儿湿疹都控制的不好，究其原因，最主要的两方面原因是：第一，外用药物使用不规范：父母或看护者不能够按照医生的要求用药，湿疹尚未控制便急于停药，造成病情反复波动、不易控制。所以，建议父母在专科医生的指导下给宝宝使用外用抗炎药物（包括激素和非激素药物），定期复诊以便于医生判断病情变化和调整药物。一般情况下医生初次诊疗都会建议用药10-14天后复诊。一方面，大部分可用于儿童的外用激素药膏连续使用2周是安全的，另一方面连续治疗2周也便于医生观察药物疗效以便于决定是否需要调整治疗方案，例如继续使用激素或是调整到非激素药物钙调磷酸酶抑制剂以及后续需要使用的时长。第二，忽视了保湿润肤剂的使用：润肤剂使用方法不正确。用量不够，或者没有坚持长期使用。本期的抗谣前线就到这里啦！还原一个真相的世界，破除湿疹界的谣言小妖精！我们下期不见不散哦声明：本文章由上海励奥医药贸易有限公司授权转载，如其他平台需再次转载，请直接联系我们。

不知从什么时候开始，激素已经成为危险药品的代名词，很多人一提到激素，就一脸恐慌，恨不得唱一曲“千里之外”送ta离开~如果激素会说话，可能就是下面这样：激素：用我你怕了吗？我：怕，因为别人都说你凶凶的激素：我只是长得丑，其实我很温油哒看到这么委屈巴巴的“激素”同学皮皮侠就不得不说几句公道话啦对于湿疹来说，在世界范围内，激素至今仍是治疗一线最好的药物但使用激素也得掌握正确的方法！与其惧怕激素，不如学会正确使用激素进行积极治疗。1.在治疗湿疹时，应在专业医生的指导下规范使用激素类药物。2. 患者可以选择在特应性皮炎或湿疹的急性期使用激素来控制症状。得到好转后要今早使用不含激素的外用药来维持治疗，而且要坚持一段时间噢。3.在急性期，建议坚持抹3-6个星期，每天抹一到两次。在维持期，不可立即停药，可以从一天2次改为一天1次，或者隔天1次。4.对于2岁以内的患者，可用激素维持治疗16周。对于2岁以上的患者，激素涂抹至IGA<1分的时候，可以转为非激素类的用药进行维持治疗。守护baby就到这里啦更多有关婴儿湿疹、皮炎的护理知识，我们下期再见咯～声明：本文章由上海励奥医药贸易有限公司授权转载，如其他平台需再次转载，请直接联系我们。

特应性皮炎的治疗可以从三个方面出发局部治疗主要是外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂。一般初治时应选用强度足够的制剂，短期内控制病情后，改用弱效的制剂或非糖皮质激素类药物维持，面部、颈部及皱褶部位应选用相对弱效的糖皮质激素。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，具有较强的选择性抗炎作用，且可相对较长时间地用于所有的发病部位，尤其是面颈部和褶皱部位。根据皮损的具体特点，还可以选用外用抗生素、外用止痒剂以及氧化锌油、黑豆馏油等制剂。系统治疗包括抗组胺药、抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂，以及曲尼司特、甘草酸和复合维生素等，由医生根据患者具体情况选用。中医中药对于小部分患者具有一定疗效，如能正确辨证，也可以使用。物理治疗主要是紫外线光疗，有抗炎和免疫调节作用。看完以上内容是不是有点消化不良？【皮皮侠总结来啦~】概括特应性皮炎的治疗基础层次是生活护理和外用保湿剂；如不能控制，加用外用抗炎药物如糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂他克莫司；如还不能控制，加用口服抗组胺药，晚间加用具有嗜睡作用的一代抗组胺药；如病情持续加重，加用系统抗炎药物，如口服激素或免疫抑制剂。声明：本文章由上海励奥医药贸易有限公司授权转载，如其他平台需再次转载，请直接联系我们。

得了“湿”疹需要祛湿，保持皮肤干燥？恰！恰！相！反！湿疹皮肤很怕干，要经常保持皮肤滋润湿疹姓“湿”，但它不会给皮肤带来“湿气”。相反地，这个小妖精最擅长的诡计就是“吸水”。大部分的湿疹患者都存在皮肤干燥、皮肤屏障脆弱的表现。而作为湿疹中最常见的类型，特应性皮炎(AD)的患者也会有同样的表现，“皮肤干燥”是AD诊断标准中的一条主要标准。那么，引起皮肤干燥的“元凶”究竟是谁？元凶一：蛋白（丝聚蛋白）基因通过近十年的研究发现，大约有30%-50%特应性皮炎(AD)患者的皮肤中蛋白（丝聚蛋白）基因发生了突变。蛋白（丝聚蛋白）基因与皮肤屏障功能密切相关，因此，它的突变会最终导致皮肤屏障的受损。丝聚蛋白基因突变，除了会引起全身皮肤干燥，还会有以下三个表现：掌纹症（手掌和足底皮肤纹理多而粗大）鱼鳞病（四肢皮肤呈鱼鳞样脱屑）毛周角化（也叫做“鸡皮肤”）元凶二：现代生活方式和环境清洁洗护用品瓶瓶罐罐往脸上抹抹抹，洗去皮肤表面污垢的同时，也会破坏了皮肤正常的皮脂膜和pH值。空调和取暖设备在室内经常使用空调和取暖设备，容易造成空气湿度降低，从而加重皮肤水分的丢失。环境破坏臭氧层变薄导致紫外辐射的增加，大气污染中的PM2.5颗粒等等，都会造成皮肤屏障损伤。元凶三：炎症对于大部分湿疹患者来说，他们的皮肤经常处于反复的炎症过程。皮肤产生的炎症物质会破坏皮肤屏障功能，从而引起干燥。小总结造成皮肤干燥的三大原因由于基因突变造成了遗传性的皮肤屏障不完整，使皮肤干燥持续终生。在现代生活方式和生存环境中，有一些患者会不知不觉地出现皮肤干燥和敏感的症状。对于慢性湿疹患者，皮肤屏障被持续的炎症所破坏，最终也会出现明显的皮肤干燥。因此，几乎所有的湿疹患者都存在不同程度的皮肤干燥，保湿和润肤就是湿疹防治的根本。想知道保湿护肤的正确姿势？密切关注我们即将推出的护肤宝典声明：本文章由上海励奥医药贸易有限公司授权转载，如其他平台需再次转载，请直接联系我们。

如果您患有中度到重度特应性皮炎，亦称湿疹，请与您的医生谈论参与一项可能治疗该疾病的临床研究。 本研究的目的是评估研究用药物（片剂形式）对特应性皮炎（亦称湿疹）的安全性和有效性。 若您满足以下条件，您可能有资格参与： [1] 12 岁及以上且体重至少 88 磅（40 公斤）， [2] 患有中度到重度特应性皮炎且出现症状 1 年或更长时间， [3] 对局部用药物治疗的反应不充分或者已要求全身性治疗以控制您的症状，并且 [4] 愿意遵循预定研究访视、实验室检验和其他研究程序的计划。 如果本研究期间您不能避免长期日晒和/或不能避免使用晒黑箱或暴露于其它紫外光源，您可能不符合参与本研究的资格。 对于符合资格的研究参与者，在您参与本研究的期限期间，将向您提供所有研究用药物（或安慰剂）、研究相关检验和研究医生访视。您参与本研究的时间量取决于您参与本研究时您的特应性皮炎控制得如何。如果您完成所有研究访视，则您将参与本研究不少于 20 周（约 5 个月）且不超过 72 周（约 1 年零 5 个月）。参与研究系自愿，您可以随时退出。